КГУ   Центр дневного пребывания «Бәйтерек» г. Талдыкорган является коммунальным государственный учреждением, предназначенным для дневного пребывания детей инвалидов с психоневрологическими патологиями от 1,5до18 лет. Это дети которые нуждаются в постоянном бытовом медицинском обслуживании.

Центр осуществлял свою деятельность в соответствии с целями и задачами, регламентированными кодексом РК «О здоровье народа и системе здравоохранения», Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан "Денсаулық" на 2016 - 2019 годы и внесении дополнения в Указ Президента Республики Казахстан от 19 марта 2010 года № 957 "Об утверждении Перечня государственных программ", В сентябре 2018 года прошли национальную аккредитацию по обновленным стандартам согласно приказу Министра здравоохранения от 5 июня 2018 года № 325 «О внесении изменения и дополнения в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от12 мая 2016 года № 16007735 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций».

Центр оказывает педагогические и медицинские услуги. Центр Дневного пребывания «Бәйтерек» рассчитан на 90 мест. Посещают центр 79 (71,1%) в 2021году в 2022году посещают 78 (70,2%). Материально – техническая база состоит из 25 единиц медицинского оборудования, в том числе 3 дорогостоящего, стоимостью свыше 3 млн. тенге.

Центр осуществляет медицинскую деятельность на основании Государственной лицензии от 12.05.2016 года №16007735 (дата первичной выдачи лицензии 21.10.2009 г.) на медицинскую деятельность с приложениями по подвидам:

- амбулаторно-поликлиническая помощь детскому населению, первичная медико-санитарная помощь, доврачебная помощь, неотложная медицинская помощь, скорая и неотложная медицинская помощь, медицинская реабилитология, массаж, физиотерапия, АПП КДП по специальности педиатрия, психиатрия, психотерапия, невропатология, травматология-ортопедия.

По кадровому составу медицинских работников:

Медицинских работников 13,

из них врачей 5 (педиатр – 1, психиатр 1, невропатолог 1, травматолог – ортопед 1, врач физиотерапевт - 1),

медицинские сестры 8 (главная мед.сестра 1, диет. сестра 1, мед. сестра по массажу 2, мед.сестры ЛФК 2, общая мед. сестра 1, мед.сестра по физиотерапии 1).

Сертификаты специалистов у 13 медицинских работников имеются 100%, срок действия не более 5 лет.

По квалификационным категориям:

врачи высшая квал. категория – 4,

1 квал. категория – 1,

без категории – 0.

Медицинские сестры:

высшая квал. категория – 5,

1 квал. категория – 0,

2 квал. категория – 1,

без категории – 2 мед.сестры.

На 01.10.2022 г посещают центр 77 детей, по группам инвалидности:

1 группа- 34 получателя

2 группа- 23 получателя

3 группа – 2 получателя

Дети инвалиды до 7 лет – 18 получателя

По диагнозам получателей услуг:

С психоневрологическими заболеваниями – 20

С ДЦП и нарушениями опорно-двигательного аппарата – 41

Синдром Дауна – 12

Аутизм – 4

Оснащенность медицинскими изделиям:                                              

Аппарат Амплипульс - 5 БР                                  

Гальванизатор поток-1                                          

Каскад 7,

Алмаг +

УФО

Биоптрон                                            

Комбитренажер Мотомед                                      

Реабилитационный комбитренажер МОТОmed      

Тренажер - вертикальная стойка                                  

Тренажер - вертикальная стойка                                  

Тренажер - опора для сидения                                    

Тренажер - опора для сидения                                    

Тренажер - реабилитационный велосипед            

Тренажер - реабилитационный велосипед            

Тренажер - стол для механотерапии                          

Тренажер - стол для механотерапии                          

Тренажер вертикализатор                                            

Тренажер вертикальная стойка                                    

Тренажер Гросса                                                            

Тренажер детский                                                            

Тренажер для ходьбы Стрела                                      

Тренажер для ходьбы Стрела                                      

Тренажер имитрон                                                      

Тренажер иппотренажер                                              

Тренажер Опора для стояния                                                          

Тренажер Опора для стояния                                      

Тренажер спортивный 2020г.                                        

Для оказания доврачебной помощи имеются лекарственные средства и изделия медицинского назначения.

Лечебно – профилактическая работа.

На основании приказа МРК от 26 марта 2015года №165 «Стандарт оказания специальных социальных услуг в области социальной защиты населения в условиях полустационара» в начале года составлен план на каждого получателя услуг в зависимости от возраста, тяжести заболевания, от индивидуальных особенностей ребенка

Через центр ежегодно проходят лечение свыше 80 детей. Количество детей, получающих лечение в условиях центра ежегодно увеличивается, в связи с ростом детского населения, миграции иногородних. За 2022 год в Центре наблюдаются 79 детей, что на 5,4% больше, чем в 2021. С целью изучения показателей услуг для детского населения постоянно ведется мониторинг по рациональному использованию средств и возможностей центра. В центре коррекции наблюдаются дети преимущественно с вторичной патологией опорно-двигательного аппарата (90%). И первичной патологией (10%). Преобладает патология, контрактуры, деформации нижних конечностей -58(75%), верхних конечностей -15(20%) и смешанные формы-6 (5%). Все дети получают пособие по Инвалидности по основному заболеванию. Не могут передвигаться самостоятельно всего -22 из них передвигаются на коляске -20(16%), передвигаются на ходунках -2 (1,6%)

Регулярно при поступлении в Центр администрацией, специалистами центра в составе врачей и педагогов проводится командная оценка с выводами об объеме услуг и также консультация по юридическим вопросам. Для лучшего ведения командной оценки вместе с медицинскими и социальными работниками был разработан совместный осмотр введения дневника и записи всех специалистов. Что позволяет качеству оценки.

За 9 месяцев прибыло – 10 детей

Из 78 детей посещающих центр дневного пребывания «Байтерек»

- 46 состоят на учете у невропатолога.

- 32 состоят на учете у психиатра.

Распределение детей с нарушениями ОДА по группам проводиться с учетом их возрастных особенностей, социальных навыков и когнитивного развития

По диагнозам:

Тяжелая умственная отсталость – 12 детей.

Умеренная умственная отсталость – 16 детей.

Детский аутизм и Атипичный аутизм – 4 детей

Из всех детей, посещающих центр «Байтерек» заслуживают внимания, в связи с агрессивными тенденциями 12 детей.Большинство из них получают седативные препараты такие как Аминазин, Сонапакс

Оказано содействие

Составлен отдельный список детей с судорожным синдромом для прохождения ЭЭГ где ведется контроль со стороны невропатолога совместно с медицинскими учреждениями.

в проведении ЭЭГ – 20 детей,

МРТ головного мозга -3,

Консультирование профильными специалистами организаций здравоохранения и проведения медицинских процедур, связанных с назначениями врача, учитывая характер заболевания – 15 детей.

Содействие в получении протезно-ортопедической помощи и технических компенсаторных средств - 3

В данном году прошли переосвидетельствование и переоформление ИПР -21.

Получили стационарное лечение в детском отделении ГКП на ПХВ «Областного Центра Психического Здоровья» - 6 детей.

Получили стационарное и реабилитационное лечение» - 21 детей.

Санаторное курортное лечение всего – 4 детей

Оказано первая доврачебная помощь – 6 детям

Также составлены списки детей получающие медикаменты по ГОБМП контроль за медицинскими специалистами психиатром и невропатологом.

В апреле месяца оказано содействие в приобретении дорогостоящего препарата Спинраза. Ребенок получил 4 курса лечения в ОДБ.

28.04.22-03.05.22- 1 курс,

11.05.22-16.05.22- 2 курс,

16.06.22-25.06.22- 3 курс,

30.06.22-04.04.22 -4 курс. Рекомендовано на введение поддерживающей дозы препарата Нусинерсен (Спинраза) на 29.10.22 ЛФК и плавание

У нас в центре есть дети которым по назначению лечащего врача назначены лекарственные препараты 3 раза в день Родители передают лекарственные препараты из дома с предоставлением рецепта медицинская сестра выдает таблетки.

Специалистами Центра регулярно проводиться осмотр детей с проведением антропометрических данных, осмотр на педикулез и чесотку. 18.05.22 г. в Центр был приглашен эндокринолог для консультации детей с избыточным весом. Составлен список в количестве всего 14 детей, где учитывалось рост вес с расчетом ИМТ. Записи об осмотре детей были отражены в индивидуальных карточках. Рекомендовано физические нагрузки в зависимости от диагноза и диета стол №8

Кроме этого по приказу №264 МЗРК от 15.12.2020г «Правила, объем и периодичность проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения, включая детей дошкольного, школьного возрастов, а также учащихся организаций технического и профессионального, послесреднего и высшего образования» оказываем содействие в проведение профилактических осмотров скрининг детей, совместно с медицинскими учреждениями. Медицинским организациям, предоставлены списки детей для прохождения профилактического осмотра в прикрепленные организации.

Составлен план по месяцам на начала года. Списки детей ежемесячно отправляем в родительский чат для родителей в виде объявления и об звон по телефону. Ежеквартально предоставляем отчеты о прохождение скрининга в цифрах в Центр управления.

По приказу №214 МЗРК от 30.11.2020г «Об утверждении правил проведения мероприятий по профилактике туберкулеза», также составлен список детей по месяцам, разработан план мероприятий на начала года.

По скринингу план за 3 квартал – 66, прошли за 3 квартал - 52

Проба Манту либо рентгенографическое обследование план за 3 квартал – 54,  прошли за 3 квартал - 56

Также проводим профилактический осмотр сотрудников Скрининг

Всего сотрудников на начало года 79 человек из них проходят скрининг по плану на 2022г - 35 человек. За 9 месяцев по плану - 26 Прошли -26

АДСМ прививка по плану всего – 7   Получили -5 не получили 2 по причине беременность -1, уволился-1

По приказу 196 от 16 ноября 2020года « Об утверждении Правил выдачи, учета и ведения личных медицинских книжек. Составлен список сотрудников по месяцам для прохождения профилактического осмотра в год 2 раза за исключением некоторых сотрудников в год 1 раз. Всего осмотрено 95

Для работы были сделаны заявки на приобретения медицинских инструментов

врачу ортопеду -  угломер для измерения углов конечностей

врачу педиатру - медицинский фонарик для осмотра зева

медицинской сестре - медицинские тонометры для детей с не сколькими видами манжеток для измерения давления ребенку.

Были приобретены Рециркуляторы для кварцевания, что можно включать в присутствии человека, что дает возможность дезинфекции.

В центре оказываются медицинские услуги;

массаж, лечебная физкультура, кинезотерапия, механотерапия, физиопроцедуры, парафинотерапия и другие мероприятия по восстановлению опорно-двигательного аппарата.

Коррекционные занятияс психологом, дефектологом, психологом. Имеется сенсорная комната.

Постоянно проводится мониторинг всех детей на предмет изменений состояния в динамике. Изменения отражаются в индивидуальных картах детей.

Реабилитационное отделение состоит из физиотерапевтического кабинета, массажного кабинета и зала для занятии ЛФК.

Физиотерпия

Цель – лечение заболевании с использованием физических методов воздействия.

Задачи:

- Нормализация функционального состояния ЦНС (регулирование процессов возбуждения и торможения в ЦНС, улучшение кровоснабжения мозговой ткани);

- Улучшение функции опорно-двигательного аппарата (нормализация мышечного тонуса, повышение силы ослабленных мышц, улучшение кровообращения и уменьшение дистрофических изменений в пораженных мышцах и суставах, уменьшение контрактурных изменений);

- Укрепление соматического и психоэмоционального статуса ребенка, преодоление речевых нарушений.

В физиотерапевтическом кабинете работает одна медсестра с высшей категорией, имеет сертификат.

В физиотерапевтическом кабинете имеются аппараты:

для тепло лечения (Поток 1),

аппарат (Амплепульс),

аппарат для магнитотерапии (Алмаг).

Светолечение аппарат (Биоптрон)

аппарат (УФО).

Теплолечение: аппарат (Каскад) для парафинотерапии для которой имеется изолированная комната.

Инголяторий: аппарат (Вулкан) для ингаляции при заболеваниях органов дыхания и для детей с ДЦП при застойных явлениях.

Медсестра ФТК соблюдает свои функциональные обязанности. Все процедуры проводятся после осмотра и назначения врача.

Соблюдает правила безопасности:

инфекционной безопасности ребенка и своей.

технику безопасности при работе с аппаратами

Ведет документацию по ежегодным поверкам аппаратов.

За 9 месяцев было проведено лечение на аппарате

Амплепульс – 112 детей ,

Алмаг -102,

Электрофорез лекарственными препаратами -39 детей,

Биоптрон – 106 детей,

Вулкан – 30 детей,

на парафине – 40 детей

УФО – 10 детей.

Массаж

Цель:

- улучшение кровообращения и лимфотока;

- активация обмена веществ в тканях.

Основная задача массажиста при работе с такими пациентами - расслабить напряжённые мышцы и тонизировать расслабленные.

В Массажном кабинете работают две медсестры, обе имеют сертификаты по массажу. Массаж делается после осмотра врача.

За девять месяцев массаж получили 550 детей. До апреля месяца массаж проводился курсами по 10 дней, на данный момент с апреля в основном делается упор на детей с тяжелыми формами ДЦП. Остальные дети получают массаж курсами.

Массаж ШВЗ и спины - 112 детей.

Массаж спины и нижних конечностей - 210 детей.

Массаж верхних конечностей и спины - 160 детей.

Общий массаж 62 детей,

дренажный 6.

ЛФК

Цель:

- снижение гипертонуса;

-улучшение координации движения.

Задачи:

- обучение бытовым навыкам и навыкам самообслуживания;

- выработка новых навыков и обучение правильным движениям.

В Центре «Бәйтерек»работают два инструктора ЛФК. У обоих имеется сертификат.

Зал полностью оснащен аппаратами механотерапии, шведской стенкой, аппарат иппотерапии, мячи, вертикализаторы, сн. Гросса, велотренажер.

Лечебная деятельность специалистов состоит из проведения занятии ЛФК.

Это лечебная гимнастика утренняя гимнастика и механотерпия. ЛФК в зависимости от характера заболевания и тяжести течения используется индивидуальные и групповые способы проведения. Детям с ДЦП проводятся специальные индивидуальные занятия. Для детей, страдающих ожирением проводятся комплексы упражнении для снижения веса, а также проводятся дыхательные упражнения при застойных явлениях в легких.

Мероприятие проводимые в кабинете ЛФК

Соблюдаются санитарно-противоэпидемические мероприятия

Соблюдаются правила и меры техники безопасности в зале.

Объясняют родителям важность и необходимость ЛФК

Проводим консультирование и рекомендации родителем по вопросам лечебной физкультуры

Полученные результаты

За 9 месяцев один ребенок получал услуги кабинета ЛФК - 550 раз из них

ДЦП - 41,

Аутисты - 4,

неврологическое заболевание - 21,

Синдром Дауна - 12.

с 14 детьми с избыточной массой тела проведена дополнительная лечебная физкультура и у 3 детей показаны хорошие результаты.

Темиртек Баязид 2016г у которого диагностировали паралич, добился замечательных успехов благодаря непрерывным физическим тренировкам в течение 9 месяцев. 

В зале ЛФК проводятся различные веселые игры для детей

Ежемесячно по графику проводим санитарные просветительные работы сотрудникам центра на медицинские темы.