Талдықорған қаласындағы «Бәйтерек» КММ күндізгі емдеу орталығы – 1,5 жастан 18 жасқа дейінгі психоневрологиялық патологиясы бар мүгедек балаларға күндізгі күтім көрсетуге арналған коммуналдық мемлекеттік мекеме. Бұл тұрақты тұрмыстық медициналық көмекті қажет ететін балалар.

Орталық өз қызметін Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Кодексімен, Қазақстан Республикасының денсаулық сақтауды дамытудың 2016 жылға арналған «Денсаулық» мемлекеттік бағдарламасымен реттелетін мақсаттар мен міндеттерге сәйкес жүзеге асырды. -2019 ж. және «Мемлекеттік бағдарламалар тізбесін бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Президентінің 2010 жылғы 19 наурыздағы № 957 Жарлығына өзгерістер енгізу туралы, 2018 жылғы қыркүйекте олар бұйрыққа сәйкес жаңартылған стандарттар бойынша ұлттық аккредиттеуден өтті. «Медициналық ұйымдарды аккредиттеу стандарттарын бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2016 жылғы 12 мамырдағы No 16007735 бұйрығына өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы» Денсаулық сақтау министрінің 2018 жылғы 5 маусымдағы No 325 .

Орталықта балаларға білім беру және медициналық қызмет көрсетіледі. «Бәйтерек» күндізгі болу орталығы 90 орынға есептелген. Орталыққа 2021 жылы 79 (71,1%), 2022 жылы 78 (70,2%) келеді. Материалдық-техникалық базасы 25 бірлік медициналық құрал-жабдықтардан тұрады, оның ішінде 3-і қымбат, құны 3 миллион теңгеден астам.

Орталық 2016 жылғы 12 мамырдағы № 16007735 (лицензияның бастапқы берілген күні 2009 жылғы 21 қазан) Мемлекеттік лицензия негізінде медициналық қызметті кіші түрлері бойынша өтініштері бар медициналық қызметке жүзеге асырады:

- балаларға амбулаторлық-емханалық көмек, алғашқы медициналық-санитарлық көмек, дәрігерге дейінгі көмек, шұғыл медициналық көмек, шұғыл және шұғыл медициналық көмек, медициналық оңалту, массаж, физиотерапия, педиатрия, психиатрия, психотерапия, невропатология, травматология-ортопедия бойынша мамандандырылған АПП KДП.

Медицина қызметкерлерінің штат санына сәйкес:

Медицина қызметкерлері 13,

оның ішінде 5 дәрігер (педиатр – 1, психиатр – 1, невропатолог – 1, травматолог – ортопед – 1, физиотерапевт – 1),

медбикелер 8 (аға медбике 1, диетолог мейірбике 1, массаж медбикесі 2, жаттығу терапиясы медбикелері 2, жалпы медбике 1, физиотерапиялық медбике 1).

13 медицина қызметкерінде 100% маман сертификаттары бар, жарамдылық мерзімі 5 жылдан аспайды.

Біліктілік санаты бойынша:

біліктілігі жоғары дәрігерлер. санаты - 4,

1 кв. санат - 1,

санаты жоқ - 0.

Медбикелер:

ең жоғары біліктілік. санаты - 5,

1 кв. санат - 0,

2 кв. санат - 1,

санатсыз – 2 медбике.

01.10.2022 ж. жағдай бойынша орталыққа мүгедектік топтары бойынша 77 бала келеді:

1 топ – 34 алушы

2-топ – 23 алушы

3 топ – 2 алушы

7 жасқа дейінгі мүгедек балалар – 18 алушы

Көрсетілетін қызметті алушылардың диагнозы бойынша:

Психоневрологиялық аурулармен – 20

Церебральды сал ауруымен және тірек-қимыл аппаратының бұзылуымен – 41

Даун синдромы - 12

Аутизм - 4

Медициналық құрылғыларға арналған жабдықтар:

Аппарат Амплипульс - 5 БР                                  

Гальванизатор поток-1                                          

Каскад 7,

Алмаг +

УФО

Биоптрон                                              

Комбитренажер Мотомед                                      

Реабилитационный комбитренажер МОТОmed      

Жаттығу машинасы - тік стенд

Жаттығу машинасы - тік стенд

Жаттығу машинасы - орындық тірегі

Жаттығу машинасы - орындық тірегі

Жаттықтырушы - қалпына келтіру велосипеді

Жаттықтырушы - қалпына келтіру велосипеді

Симулятор – механотерапияға арналған үстел

Симулятор – механотерапияға арналған үстел

Стендер жаттықтырушысы

Тік стенд жаттықтырушысы

Күрделі симулятор

Балалар симуляторы

Стрела серуендеу симуляторы

Стрела серуендеу симуляторы

Имитрон симуляторы

Иппотренажер

Жаттығу машинасы Тұрақты тірек

Жаттығу машинасы Тұрақты тірек

Спорт симуляторы 2020.                                      

Алғашқы көмек көрсету үшін дәрі-дәрмек пен медициналық мақсаттағы бұйымдар бар

Емдік-профилактикалық жұмыс

КРМ-ның 2015 жылғы 26 наурыздағы No165 «Халықты жартылай стационар жағдайында әлеуметтік қорғау саласындағы арнаулы әлеуметтік қызметтерді көрсету стандарты» бұйрығы негізінде жыл басында жоспар құрылды. Жасына, аурудың ауырлығына, баланың жеке ерекшеліктеріне қарай әрбір көрсетілетін қызметті алушы үшін құрастырылады.

Жыл сайын орталық арқылы 80-нен астам бала емделеді. Балалар санының өсуіне, резидент еместердің көші-қонына байланысты орталық жағдайында емделетін балалардың саны жыл сайын артып келеді. 2022 жылы орталықта 79 бала бақыланды, бұл 2021 жылмен салыстырғанда 5,4%-ға көп. Балаларға қызмет көрсету көрсеткіштерін зерделеу мақсатында орталықтың қаражаты мен мүмкіндіктерін ұтымды пайдалану бойынша тұрақты мониторинг жүргізілуде. Түзету орталығында балалар негізінен тірек-қимыл аппаратының қайталама патологиясымен (90%) байқалады. Ал бастапқы патология (10%). Төменгі аяқтың патологиясы, контрактурасы, деформациясы – 58 (75%), жоғарғы аяқ – 15 (20%) және аралас түрлері – 6 (5%) басым. Барлық балалар негізгі жағдайына байланысты мүгедектік жәрдемақысын алады. Өз бетінше қозғала алмайды -22 адам мүгедектер арбасын пайдаланады -20(16%), жаяу жүргіншілер -2 (1,6%)

Орталыққа қабылдау кезінде дәрігерлер мен мұғалімдерден тұратын орталықтың әкімшілігі, мамандары тұрақты түрде қызмет көлемі туралы қорытындылары бар топтық бағалау жүргізеді, сондай-ақ құқықтық мәселелер бойынша кеңес береді. Командалық бағалауды жақсырақ өткізу үшін медициналық және әлеуметтік қызметкерлермен бірге барлық мамандардың күнделік жазбасы мен жазбасына бірлескен шолу жасалды. Бұл бағалаудың сапасына мүмкіндік береді. 9 айда жаңадан – 10 бала келді.

«Бәйтерек» күндізгі күтім орталығына келетін 78 баланың ішінде

– 46-сы невропатологта есепте тұрады.

- 32-сі психиатрдың есебінде тұр.

Тірек-қимыл аппараты бұзылған балаларды топтар бойынша бөлу олардың жас ерекшеліктерін, әлеуметтік дағдыларын және когнитивті дамуын ескере отырып жүзеге асырылады.

Диагнозға сәйкес:

Ауыр психикалық дамуы тежелген – 12 бала.

Орташа психикалық дамуы тежелген – 16 бала.

Балалық аутизм және атиптік аутизм – 4 бала

«Бәйтерек» орталығына келген балалардың 12-сі агрессивті тенденциялары бойынша назар аударуға лайық. Олардың көпшілігі «Аминазин», «Сонапакс» сияқты седативті препараттарды алады

Көмек көрсетілді

ЭЭГ тексеру үшін конвульсиялық синдромы бар балалардың жеке тізімі жасалды, оны емдеу мекемелерімен бірге невропатолог бақылайды.

ЭЭГ – 20 бала,

Мидың МРТ -3,

Денсаулық сақтау ұйымдарының мамандандырылған мамандарынан кеңес алу және аурудың сипатын ескере отырып, дәрігердің рецепті бойынша емдеу шараларын жүргізу – 15 бала.

Протездік-ортопедиялық көмек пен техникалық өтемдік құралдарды алуға жәрдемдесу – 3

Биылғы жылы ЖЖЖ-21 қайта сараптамадан өтіп, қайта тіркеуден өтті.

«Облыстық психикалық денсаулық орталығы» ШЖҚ МКҚК балалар бөлімінде стационарлық ем қабылдаған – 6 бала.

Стационарлық және реабилитациялық емделуде» – 21 бала.

Санаторлық-курорттық емдеу барлығы – 4 бала

6 балаға- алғашқы медициналық көмек көрсетілді

Сондай-ақ, медициналық мамандардың, психиатрдың және невропатологтың бақылауында медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі бойынша дәрі-дәрмек алатын балалардың тізімдері жасалды.

Сәуір айында қымбат тұратын Спинраза препаратын сатып алуға көмек көрсетілді. Бала ОДБ-да 4 курс ем алды.

28.04.22-03.05.22- 1 курс,

11.05.22-16.05.22- 2 курс,

16.06.22-25.06.22- 3 курс,

30.06.22-04.04.22 -4 курс. 29.10.22 Жаттығу терапиясы мен жүзуде Нусинерсен (Спинраза) препаратының демеуші дозасын енгізу үшін ұсынылады.

Бізде орталықта емдеуші дәрігердің нұсқауы бойынша күніне 3 рет дәрі-дәрмек алатын балалар бар.Ата-аналар рецепт бойынша дәрі-дәрмекті үйден тасымалдайды, медбике таблетка береді.

Орталық мамандары тұрақты түрде балаларды антропометриялық көрсеткіштерін тексереді, педикулез бен қышымаға тексереді. 2022 жылдын 18 мамырда орталыққа артық салмағы бар балаларға кеңес беру үшін эндокринолог дәрігер шақырылды. Тексеру барысында 14 балада артық салмақ анықталып, тізімі жасалды, онда өсу, салмақ, ДСИ есебімен ескерілді.

Балаларды тексеру жазбалары жеке карточкаларда көрсетілді. Диагнозға және №8 диеталық кестеге байланысты ұсынылатын физикалық белсенділік

Сонымен қатар, ҚР 2020 жылғы 15 желтоқсандағы № 264 бұйрығымен «Халықтың нысаналы топтарын, оның ішінде мектепке дейінгі, мектеп жасындағы балаларды, сондай-ақ техникалық және кәсіптік білім беру ұйымдарында білім алушыларды профилактикалық медициналық тексеруден өткізу қағидалары, көлемі және кезеңділігі орта білімнен кейінгі және жоғары білім беру ұйымдары» тақырыбында медициналық мекемелермен бірлесіп, балаларды профилактикалық скринингтік тексеруден өткізуге көмектесеміз. Медициналық ұйымдарға бекітілген ұйымдарда профилактикалық тексеруден өту үшін балалардың тізімдері берілді.

Жыл басындағы айларға жоспар жасалды. Ай сайын ата-аналарға арналған ата-аналар чатына хабарландыру және телефон қоңырауы түрінде балалардың тізімдері жіберіледі. Тоқсан сайын біз Басқару орталығына скринингтің өтуі туралы есептерді сандармен береміз.

«Туберкулездің алдын алу шараларын қабылдау қағидаларын бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің 2020 жылғы 30 қарашадағы № 214 бұйрығымен балалардың да айлар бойынша тізімі жасалып, іс-шаралар жоспары әзірленді. жыл басына арналған.

ІІІ тоқсанға скринингтік жоспар бойынша – 66, 3 тоқсанға өткен – 52

Манту сынамасы немесе рентгендік зерттеу жоспары 3 тоқсанға – 54, 3 тоқсанға тапсырған – 56

Сонымен қатар біз қызметкерлерді профилактикалық тексеруден өткіземіз Жыл басында барлығы 79 қызметкер, оның ішінде 2022 жылға арналған жоспар бойынша 35 адам скринингтік тексеруден өтуде. 9 айда жоспар бойынша - 26 Өтті -26

Жоспар бойынша АДСМ вакцинациясы барлығы – 7 Алынған – 5 жүктілікке байланысты 2 алмаған – 1, шыққан – 1

«Жеке медициналық кітапшаларды беру, есепке алу және жүргізу қағидаларын бекіту туралы» 2020 жылғы 16 қарашадағы 196 бұйрығымен. Кейбір қызметкерлерді қоспағанда, жылына 1 рет профилактикалық тексеруден өту үшін қызметкерлердің тізімі айлар бойынша құрастырылды. Барлығы 95 қаралды

Жұмысқа медициналық құралдарды сатып алуға өтінімдер жасалды

ортопед дәрігерге - аяқ-қолдардың бұрыштарын өлшеуге арналған гониометр

педиатр дәрігерге - жұтқыншақты тексеруге арналған медициналық фонарь

медбикеге – баланың қан қысымын өлшеуге арналған манжеттердің бірнеше түрі бар балаларға арналған медициналық қан қысымын өлшейтін құрал.

Кварцизацияға арналған рециркуляторлар сатып алынды, оларды адамның қатысуымен қосуға болады, бұл дезинфекциялауға мүмкіндік береді.

Орталық медициналық қызмет көрсетеді;

массаж, емдік дене шынықтыру, кинезитерапия, механикотерапия, физиотерапия, парафиндік терапия және тірек-қимыл аппаратын қалпына келтіруге арналған басқа да шаралар.

Психолог, дефектолог, психологпен түзету сабақтары. Сенсорлық бөлме бар.

Барлық балалар динамикадағы күйдің өзгеруіне үнемі бақыланады. Өзгерістер балалардың жеке карталарында көрсетіледі. Фото 3-4

Оңалту бөлімі физиотерапия кабинеті, массаж кабинеті және жаттығу терапиясы залынан тұрады.

Физиотерпия

Мақсатыағзаға физикалық әдістеріді қолдана отырып, ауруды емдеу.

Тапсырмалар:

- орталық жүйке жүйесінің функционалдық жағдайын қалыпқа келтіру (орталық жүйке жүйесіндегі қозу және тежелу процестерін реттеу, ми тінін қанмен қамтамасыз етуді жақсарту);

- Тірек-қимыл аппаратының қызметін жақсарту (бұлшықет тонусын қалыпқа келтіру, әлсіреген бұлшықеттердің күшін арттыру, қан айналымын жақсарту және зақымдалған бұлшықеттер мен буындардағы дистрофиялық өзгерістерді азайту, контрактуралық өзгерістерді азайту);

- баланың соматикалық және психоэмоционалдық статусын нығайту, сөйлеу бұзылыстарын жеңу.

Физиотерапия кабинетінде жоғары санатты бір медбике бар, сертификаты бар.

Физиотерапия кабинетінде келесі құрылғылар бар:

термиялық өңдеуге арналған (Поток 1),

аппарат (Амплепульс),

магнитотерапияға арналған аппараттар (Алмаг).

Фототерапия аппараты (Биоптрон)

аппарат (УФО).

Термотерапия: оқшауланған бөлме бар парафиндік терапияға арналған аппарат (Каскад).

Инголаторий: тыныс алу жолдарының аурулары кезінде ингаляцияға арналған және церебральды сал ауруымен ауыратын балаларға арналған аппарат (жанартау). 

Физио медбикесі өзінің функционалдық міндеттерін орындайды. Барлық процедуралар емтиханнан кейін және дәрігердің рецепті бойынша жүзеге асырылады.

Қауіпсіздік ережелеріне сәйкес келеді:

баланың және өзінің инфекциялық қауіпсіздігі.

құрылғылармен жұмыс істеу кезіндегі қауіпсіздік шаралары

Құрылғыларды жыл сайынғы тексеру бойынша құжаттаманы жүргізеді.

9 ай бойы аппаратта емдеу жүргізілді

Амплепульс – 112 бала ,

Алмаг -102,

Дәрілермен электрофорез -39 бала,

Биоптрон – 106 бала,

Вулкан – 30 бала,

на парафине – 40 бала

УФО – 10 бала.

Массаж

Мақсат:

- қан айналымын және лимфа ағынын жақсарту;

- тіндердегі зат алмасуды белсендіру.

Мұндай науқастармен жұмыс істегенде массаж терапевтінің негізгі міндеті - кернеулі бұлшықеттерді босаңсыту және босаңсығандарды сергіту.

Массаж бөлмесінде екі медбике жұмыс істейді, екеуінде де массаж сертификаттары бар. Массаж дәрігердің тексеруінен кейін жасалады

Тоғыз айда 550 бала массаж алды. Сәуір айына дейін массаж 10 күндік курстарда жүргізілсе, қазіргі уақытта сәуір айынан бастап негізінен церебральды сал ауруының ауыр түрімен ауыратын балаларға баса назар аударылуда. Қалған балалар массаж курстарын алады.

МЖЗ және арқа массажы – 112 бала.

Арқа және төменгі аяғын уқалау – 210 бала.

Жоғарғы аяқ пен арқа массажы – 160 бала.

62 балаға- арналған жалпы массаж,

дренаж 6.

Жаттығу терапиясы

Мақсат:

- гипертонияның төмендеуі;

- Қозғалыс координациясын жақсарту.

Тапсырмалар:

- тұрмыстық дағдыларға және өзіне-өзі қызмет көрсету дағдыларына үйрету;

- жаңа дағдыларды дамыту және дұрыс қозғалыстарды үйрену.

«Бәйтерек» орталығында екі жаттығу терапиясының нұсқаушысы жұмыс істейді. Екеуінің де сертификаты бар.

Зал толықтай механикалық құралдармен, швед қабырғасымен, иппотерапия аппаратымен, шарлармен, вертикализаторлармен, сн. Гросс, жаттығу велосипеді.

Мамандардың емдік қызметі емдік дене шынықтыру сабақтарын өткізуден тұрады.

Бұл емдік гимнастика, таңертеңгілік жаттығулар және механикотерапия. Физиотерапия аурудың сипатына және курстың ауырлығына байланысты жеке және топтық әдістер қолданылады. Церебральды сал ауруына шалдыққан балаларға арнайы жеке сабақтар өткізіледі. Семіздікке шалдыққан балалар үшін салмақты азайту үшін жаттығу кешендері жүргізіледі, сонымен қатар өкпедегі тоқыраумен тыныс алу жаттығулары жүргізіледі.

Іс-шара жаттығу терапиясы кабинетінде өтті

Санитарлық және эпидемияға қарсы шаралар сақталуда

Залдағы ережелер мен қауіпсіздік шаралары сақталған.

Ата-аналарға жаттығу терапиясының маңыздылығы мен қажеттілігін түсіндіру

Біз ата-аналарға физиотерапия жаттығулары бойынша кеңестер мен ұсыныстар береміз

Нәтижелер

9 ай ішінде бір бала ЛФК кабинетінің қызметін – 550 рет алды

Артық салмағы бар 14 бала қосымша физиотерапиялық жаттығулардан өтіп, 3 бала жақсы нәтиже көрсетті.

Сал ауруына шалдыққан Теміртек Баязид 2016 9 ай бойы үздіксіз дене шынықтыру жаттығуларының арқасында тамаша жетістіктерге жетті.

Жаттығу терапиясы кабинетінде балаларға арналған түрлі қызықты ойындар өткізіледі

Ай сайын кестеге сәйкес орталық қызметкерлеріне медициналық тақырыптар бойынша санитарлық ағарту жұмыстарын жүргіземіз.